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“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目將納入醫(yī)保支付范圍

發(fā)布時間: 2019-9-3 0:00:00瀏覽次數(shù): 791
摘要:
  醫(yī)藥網(wǎng)9月3日訊 8月30日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》(以下簡稱“意見”)。
 
  意見明確,公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,價格包括了一個項目的完整費用,并按照屬地化原則,由公立醫(yī)療機構或其所在地區(qū)的省級醫(yī)療保障部門制定。
 
  對于各界關心的醫(yī)保支付問題,此次意見強調(diào)了線上線下公平。意見指出,定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的,經(jīng)相應備案程序后,納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。
 
  有醫(yī)療行業(yè)人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者評價說,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的出臺,將成為醫(yī)療領域新型生產(chǎn)關系的重要組成部分,必將推動遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療進入一個規(guī)范有序全面發(fā)展的新里程。
 
  明確醫(yī)療服務價格項目準入條件
 
  “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務進行合理定價的呼聲由來已久。但由于遠程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務沒有確定的業(yè)務模式,物價部門很難核算成本并定價?,F(xiàn)實中,有的醫(yī)院自行定價,價格也是“千人千樣”,標準不一。
 
  與此同時,也有醫(yī)院因為擔心自行定價后被物價監(jiān)管部門定義為“亂收費”,從而免費提供遠程醫(yī)療服務,但這也會影響醫(yī)務工作者參與的積極性。
 
  另一方面,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務尚未納入醫(yī)保,為此也有部分人因擔心醫(yī)療費用負擔而不敢嘗試該項服務。
 
  此次發(fā)布的意見無疑將解決上述問題。意見提出,將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務價格的政策體系統(tǒng)一管理。那么,哪些屬于服務項目可以進行收費,哪些又不能作為服務項目收費呢?
 
  意見中明確,設立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目,應同時符合五個基本條件:
 
  一是應屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展、臨床路徑清晰、技術規(guī)范明確的服務。
 
  二是應面向患者提供直接服務。
 
  三是服務過程應以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠程完成。
 
  四是服務應可以實現(xiàn)線下相同項目的功能。
 
  五是服務應對診斷、治療疾病具有實質(zhì)性效果,不得以變換表述方式、拆分服務內(nèi)涵、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設項目。
 
  對于不可以作為醫(yī)療服務價格項目的情形,意見指出,僅發(fā)生于醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構與其他機構之間,不直接面向患者的服務;醫(yī)療機構向患者提供不屬于診療活動的服務;以及非醫(yī)務人員提供的服務,不作為醫(yī)療服務價格項目,包括但不限于遠程手術指導、遠程查房、醫(yī)學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務等。
 
  公立醫(yī)院服務項目價格主要實行政府調(diào)節(jié)
 
  在明確服務項目的同時,該如何定價?記者記者注意到,價格政策按公立非公立實行分類管理。
 
  對于公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,意見指出,主要實行政府調(diào)節(jié),由醫(yī)療保障部門對項目收費標準的上限給予指導,公立醫(yī)療機構按不超過醫(yī)療保障部門所公布價格的標準收取服務費用。
 
  而滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,以及向國外、境外提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,落實特需醫(yī)療規(guī)??刂频囊蠛褪袌稣{(diào)節(jié)價政策。價格實行市場調(diào)節(jié)的,公立醫(yī)療機構綜合考慮服務成本、患者需求等因素,自主確定收費標準和浮動范圍,并書面告知當?shù)蒯t(yī)療保障部門。
 
  對于非公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,意見明確價格實行市場調(diào)節(jié)。
 
  需要注意的是,意見提出,由省級醫(yī)療保障部門負責制定調(diào)整公立醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格,并且應保持線上線下同類服務合理比價。
 
  具體比價上,要求線上線下服務價格應與服務效用相匹配,保持合理的比價關系和價格水平,體現(xiàn)激勵服務與防止濫用并重。線上線下服務價格應與經(jīng)濟性改善程度相匹配,使線上服務可以比傳統(tǒng)就醫(yī)方式更有利于節(jié)約患者的整體費用。線上線下服務價格應與必要成本的差異相匹配,體現(xiàn)醫(yī)療服務的共性成本和“互聯(lián)網(wǎng)+”的額外成本。
 
  在醫(yī)保支付政策上,也體現(xiàn)了線上、線下公平的原則。意見提出,定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的,經(jīng)相應備案程序后,納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。
 
  對于屬于全新內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)+”并執(zhí)行政府調(diào)節(jié)價格的基本醫(yī)療服務,則由各省級醫(yī)療保障部門按照規(guī)定,綜合考慮臨床價值、價格水平、醫(yī)保支付能力等因素,確定是否納入醫(yī)保支付范圍。